肥胖症应该如何控制体重增长(肥胖症应该如何控制体重呢)

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肥胖症应该如何控制体重增长(肥胖症应该如何控制体重呢)

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体重控制计划可以使用四种疗法:饮食和营养咨询、行为疗法、药物和手术。

现在传统的食疗已经很少用了；而是强调改变长期习惯。大多数项目教顾客如何安全、明智、循序渐进地饮食。改变包括增加复杂碳水化合物(水果、蔬菜、面包、谷类制品、面食制品)的摄入，减少脂肪和简单碳水化合物的摄入。每天400~800kcal的极低能量饮食已经变得不那么受欢迎了，因为很明显，患者可以很快恢复他们失去的大量体重。

行为疗法大多数非临床(商业)减肥项目都是行为疗法。这是基于行为分析，即考虑应该改变的行为，其原因及其后果。首先要改变的行为是吃饭，要尽量放慢吃饭的速度。二是改变食物的渠道，从更间接的(比如购买食物)转向更直接的(比如在家就能马上吃到的高能零食)。第三步，强化这些行为。用详细的记录进行自我监控，以决定哪些行为应该改变，哪些行为应该加强。营养教育在这些项目中变得越来越重要，就像增加身体活动所发挥的作用一样。认知疗法被用来克服自我挫败感，即肥胖患者对减肥的不舒服态度，并提供培训以防止在其他体重控制项目中犯下的常见错误的复发。

药物的益处，即使是轻微的体重减轻，以及保持减轻的体重的困难，再次引起了人们对肥胖药物治疗的兴趣，特别是因为较新的药物比20世纪70年代使用的药物更少潜在的成瘾性。然而，最近发现患有广泛心脏瓣膜疾病的患者正在遭受使用氟或与芬特明(芬特明，通常称为芬酚)联合使用的痛苦，这使得肥胖的药物治疗濒临绝望。氟已不再使用。尚不清楚这一不幸的发现是否会对食欲抑制剂的使用产生任何影响。最近被批准为食欲抑制剂，但其使用体验有限。没有医生也可以合法出售的药物。;的处方一般无害，但效果不可靠，最好不要用。

手术对于非常严重的肥胖(BMI40)和有严重或危及生命的并发症者，手术是首选，可大大减轻体重，通常持续5年以上。最常用的手术-垂直束带胃成形术和胃旁路术-从根本上减少了胃的体积，因为它们产生了体积小于25毫升的胃囊。

术后体重下降一开始很快，2年多后逐渐减缓，与肥胖程度成正比，通常在40 ~ 60kg之间。减肥是伴随着医学并发症的明显改善，其情绪，自尊和身体外形，活动能力，人际关系，专业水平也有所提升。经验表明，术前和术中死亡率通常为1%，手术并发症为10%。

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