肥胖症的表现(搜索一下肥胖症)

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肥胖是一种慢性病。据世界卫生组织估计，它是人类目前面临的最容易被忽视的疾病，但其发病率却在急剧上升。除了人类，许多宠物也患有肥胖症。哺乳动物(包括人类)储存过多的脂肪，影响健康。让 让我们来看看肥胖的临床表现吧！

1.一般性能

单纯性肥胖在任何年龄都可以看到，年轻人从小就肥胖；成年患者多在20 ~ 25岁发病；但多为40-50岁的中年女性，60-70岁的老年人也不少见。大约1/2的成年肥胖者有儿童期肥胖史。一般体重增长缓慢(女性产后除外)，短时间内体重增长较快，应考虑继发性肥胖。男性脂肪主要分布在颈部、躯干和头部，女性脂肪主要分布在腹部、小腹、胸部、和臀部。

肥胖者的特点是身材短而圆，脸窄脸宽，双下巴，脖子粗而短，回头看时枕褶明显增厚。胸部圆，肋间不明显，增大是因为皮下脂肪厚。站立时，腹部向前突出并高于胸平面，脐深凹。短期明显肥胖者，可在下腹部两侧、大腿内侧和上臂上部、臀部外侧看到紫色或白色线条。肥胖儿童的外被埋没在会阴的皮下脂肪中，使显得又小又短。手指和脚趾粗短，掌指关节突出处皮肤因手背脂肪增厚而凹陷，骨性突起不明显。

轻中度原发性肥胖可能没有自觉症状，而重度肥胖者大多怕热，活动能力降低，甚至运动时轻度气短，睡眠时打鼾。可能有高血压、糖尿病、痛风等临床表现。

2.其他表演

(1)肥胖与心血管系统:

肥胖患者冠心病和高血压的发病率明显高于非肥胖患者，其发病率一般是非肥胖患者的5 ~ 10倍，尤其是腰臀比高的中心型肥胖患者。肥胖会引起心脏肥大，后壁和室间隔增厚。心脏肥大伴有血容量、细胞内和细胞间液增加，心室舒张末压、肺动脉压和肺毛细血管楔压增加。部分肥胖者左心室功能受损，出现肥胖性心肌病变。肥胖患者猝死发生率明显增加，可能与心脏肥大、心脏传导系统脂肪浸润导致心律失常、心脏缺血有关。高血压在肥胖患者中非常常见，也是加重心肾疾病的主要危险因素。减肥后血压会恢复。

(2)肥胖时呼吸功能的变化:

肥胖患者肺活量和肺顺应性下降可导致各种肺功能障碍，如肥胖低通气综合征，表现为嗜睡、肥胖和肺泡低通气，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。在严重的情况下，它可以导致匹克威客 s综合征，由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积。堆积增厚，横膈膜抬高，使肺活量降低，肺通气不良，引起运动后呼吸困难。严重时可导致缺氧、发绀、高碳酸血症，甚至肺动脉高压，进而导致心力衰竭。这种心力衰竭通常对强心剂和利尿剂反应不佳。此外，重度肥胖者仍可引起睡眠窒息，偶有猝死报告。

(3)肥胖症中的葡萄糖和脂质代谢:

摄入过多热量促进三酰甘油的合成和分解代谢，肥胖的脂质代谢更加活跃，相对糖代谢受到抑制，参与胰岛素抵抗的形成。脂质代谢活跃的肥胖症常伴有代谢紊乱，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。糖代谢的紊乱表现为糖耐量异常，甚至出现临床糖尿病。如果体重超过正常范围的20%，糖尿病的发病率会增加一倍以上。BMI35为35时，死亡率几乎是正常体重的8倍。向心性肥胖会显著增加患糖尿病的风险。

(4)肥胖和肌肉骨骼疾病:

①关节炎:骨关节炎最常见。由于长期负重，关节软骨表面结构发生变化，膝关节病变最为常见。

②痛风:约10%的肥胖患者有高尿酸血症，易发生痛风。

③骨质疏松:由于脂肪组织可以合成和分泌雌激素，绝经后妇女雌激素的主要来源是脂肪组织分泌的。许多研究发现，绝经后肥胖女性的骨密度高于正常体重人群。因此，骨质疏松症在肥胖患者中很少见。

(5)肥胖时内分泌系统的变化:

①生长激素:肥胖者生长激素释放减少，特别是对刺激生长激素释放的因素不敏感。

②垂体-肾上腺轴:肥胖者肾上腺皮质激素分泌增加，分泌节律正常，但峰值增加，ACTH浓度也略有升高。

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