中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)(减重手术治疗2型糖尿病的机制是什么)

本文主要为大家介绍肥胖与二型糖尿病外科治疗指南(2019版)(二型糖尿病的减肥手术机制是什么？)，下面跟着无忧网一起来详细了解一下吧。

据最新数据显示，我国肥胖人数超过1亿，其中重度肥胖1200万，居世界首位，其危害日益明显:高血压、糖尿病、痛风、非酒精性脂肪肝...

为了让人们对肥胖有更深入的认识，2018年，中华医学会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会(CSMBS)王存川主任委员带领全体委员倡导组织，决定将5月11日定为肥胖日。近日，在5.11肥胖日前夕，由中华医学会外科学分会肥胖与糖尿病外科专业委员会牵头，强生公司协办的减肥科普活动在暨南大学第一附属医院举行。amp约翰逊医疗。暨南大学附属第一医院副院长、微创外科中心主任王存川教授等专家就肥胖与减肥手术相关问题进行了解答。

一名29岁女子，体重近200斤，患有多种代谢性疾病。

在活动现场，岳跃(化名)吸引了大家 的关注。身高1.6米的她，体重惊人的达到194斤，身体质量指数高达37.8。她是一个彻头彻尾的严重肥胖病人。目前，她患有多囊巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、二型糖尿病等相关代谢疾病，还患有脂肪肝。

岳跃

据岳越说，由于吃得太多、暴饮暴食的习惯，我从小就肥胖，最大体重达215公斤。为了摆脱肥胖带来的各种健康问题，岳跃近年来尝试了多种流行的减肥方法，一度瘦了130磅左右，但最终她反弹了，因为她不能 控制不住自己的饭量，后来减肥越慢，反弹越快，让她绝望。

更糟糕的是，岳跃有糖尿病家族史。爷爷死于糖尿病并发症，父亲死于酮症酸中毒，许多堂兄弟已经是2型糖尿病。

为了更健康的生活，岳跃等待减肥手术已近5年，并且已经出现了走路气喘、关节疼痛、睡眠呼吸暂停、皮肤瘙痒等各种相关不适。，最终决定去暨南大学附属第一医院做减肥手术。

这时，岳跃 美国人的空腹血糖已经达到12，远远超过了诊断糖尿病的阈值7.0。

内分泌学家:减肥手术是最好的选择第六司机 "用于治疗糖尿病。

据了解，二型糖尿病是一种常见的肥胖并发症。对于肥胖的二型糖尿病患者，他们的治疗比普通患者更困难，他们往往需要综合治疗。暨南大学附属第一医院内分泌科副主任王教授表示，药物治疗是糖尿病治疗的基础，对于身体质量指数超标的患者，可将代谢性减肥手术与药物治疗相结合。

王教授

众所周知，有一个 "三驾马车 "对于糖尿病的治疗，指的是国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病的综合治疗原则包括五个方面:糖尿病教育和心理改善、药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测。

与普通患者相比，肥胖患者，尤其是重度肥胖患者，往往很难通过简单的药物治疗达到理想的疗效。王教授建议 "第六司机 的马车 "，也就是代谢减肥手术，可能在这个时候推出。

"在欧美，一般认为身体质量指数超过37.5的二型糖尿病患者可以进行代谢减肥手术治疗，但在亚洲这个标准会更低。2018年发布的糖尿病手术指南规定，身体质量指数超过27.5的患者可以考虑手术。如果手术效果理想，在手术前三个月可以减少35%的超重，病人 的葡萄糖代谢也会得到改善。 "

王教授强调，糖尿病代谢减肥手术治愈率达83.6%，对控制血糖非常有效。但是，术后长期有效的管理非常重要。只有内外结合，才能有效解决二型糖尿病患者的问题，尤其是像岳越这样的重度肥胖患者，更应该把医疗贯穿于整个过程。 "减肥和治疗糖尿病不可能一蹴而就，需要医生和患者的共同努力。对于患者而言，控制热量摄入、坚持运动、科学用药都需要长期坚持，这样才有望将血糖、血压、血脂、尿酸等指标控制在健康范围内。 "

外科医生:手术可以减少3/4的超重。孩子做手术要谨慎。

随着肥胖问题的日益严重，术语 "减肥手术与美容已经走进了人们的生活。;这也使得越来越多的患者通过手术摆脱了肥胖，重获健康。

据暨南大学附属第一医院副院长、微创外科中心主任王存川教授介绍，减肥手术已有60多年的历史，出现过数十种不同的手术。目前，主流和常见的外科手术包括胃旁路手术和袖状胃切除术。

王存川教授

"减肥手术只是为了减少病人和。;的食物摄入量和肠道吸收转化病人和。;的肠胃系统，从而达到快速减肥的效果。一般来说，它是缩小病人 或者收缩胃，同时缩短肠。如果手术成功，患者可以达到远超药物的减肥效果，而且效果持久，可以持续几十年。 "

那么，减肥手术到底能减多少呢？患者可以减掉正常体重吗？

王存川教授认为我们可以 不能一概而论，但大部分患者在术后肥胖引起的各种问题后，可以逐渐恢复正常生活。 "患者术后平均可以减掉70-80%的多余体重，糖尿病、高血压、关节疼痛、睡眠和呼吸问题等一系列问题都可以得到缓解甚至消失，从而重新过上正常的生活。如果患者下定决心减肥，完全可以配合术后调养，体重有可能恢复到正常水平。除了医生 s手术，减肥手术效果的关键是患者能否遵医嘱 建议他调整饮食并定期随访。 "目前，青少年儿童肥胖问题越来越严重。王存川教授指出，对于青少年和儿童来说，减肥手术需要更加谨慎，除非严重危及健康甚至生命，一般不建议手术。

"相对于成年人，青少年和儿童对减肥手术的要求更加严格。只有当肥胖严重危及生命时，才会考虑手术。如果患者没有相关代谢疾病，一般不考虑手术。因为有些患者，其实随着年龄的生长发育，体重是可以逐渐恢复正常的，但是手术可能会影响生长发育。另外，即使选择手术，也需要监护人的配合，才能获得理想的减肥效果。 "

虽然减肥手术对肥胖患者有明显的疗效 减肥和改善代谢性疾病，王存川教授强调，这个手术有一定的难度和风险，并不是所有的医院都有条件开展。患者一定要选择好减肥手术的机构和医生，保证减肥手术的安全性和有效性。

"减肥手术涉及许多学科和不同的因素。部分重度肥胖患者伴有心力衰竭和呼吸衰竭。如果操作稍有不慎，可能会有生命危险。因此，减肥手术在我国被列为ⅳ级手术，只能由具有一定规模和技术实力的医院进行，由有经验的医生操作。建议患者综合评价医院 s资质，病史，手术量，医生资质，技术条件等条件再选择减肥机构，而不是轻信广告。 "

王存川

以上内容就是肥胖与二型糖尿病外科治疗指南(2019版)(二型糖尿病的减肥手术机制是什么？)的介绍，想了解更多信息的朋友可以关注我们，我们将为你提供更多肥胖与二型糖尿病外科治疗指南(2019版)(二型糖尿病的减肥手术机制是什么？)相关内容。